摘 要：继续医学教育（Continuing Medical Education，CME）是大学毕业后终身性的医学教育，是医学教育体系中的一个高层次的教育阶段，其基本任务是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，它对于医务人员进行严格的临床工作基本训练，掌握有关专业的理论知识和基本的专业技能，促进医院可持续发展具有重要意义。有关资料显示，任何普通教育提供的知识最多是人一生所需的10%，其余90%需通过职业生涯的不断学习获得。

　　关键词：继续医学教育 发展 实践 展望
　　继续医学教育做为医学教育中的最后一个阶段，因为涵盖面广，跨时长，它的重要性已得到卫生行政管理部门、行业协会以及医疗单位和医务人员自身的普遍认同。
　　1.继续医学教育的兴起和蓬勃发展是顺应卫生事业发展的必然趋势
　　1.1继续医学教育的概况
　　科教兴国战略和可持续发展战略是党中央、国务院提出的重要决策。作为教育组成部分的继续医学教育，也承担着重要的任务；并越来越显示出其重要地位与作用。继续医学教育有狭义和广义之分，狭义是指完成毕业后医学教育阶段，在本专业领域内继续不断掌握有关新知识、新理论、新技术、新方法，保证卫生技术干部在履行岗位中能跟上科技进步发展，目的是使广大卫生技术干部始终保持高尚的医德医风和良好的业务素质，不断提高履行岗位职责的能力，跟上现代医学科学的发展，促进卫生事业的进步。广义是指大学毕业后教育，它既包括岗位培训性质的教育，又包括知识更新性质的教育。
　　1.2继续教育与终生教育的关系
　　终生教育思想对继续教育的产生、发展有着极为密切的、内在的、直接的联系。1965年法国成人教育家保罗·郎格朗《终生教育导论》一书的出版标志着终生教育思潮形成。此后，终生教育开始逐步成为世界主流的教育思潮，对世界教育乃至整个人类社会都产生了深远的影响，使世界教育改革和发展进入一个崭新的时代。
　　1996年联合国教科文组织《教育-财富蕴藏其中》的报告，标志着终生教育理论体系的最终形成。查尔斯·赫梅尔在《今日的教育为了明日的世界》中认为：“可以与哥白尼学说带来的革命相媲美的终生教育概念的发展，是教育史上最惊人的事件之一。”由于终生教育理论和实践，推动了世界性教育的改革，产生了成人教育、继续教育等教育新职能。这些教育职能是对终生教育的具体运用，都可以包含在终生教育理论中，构成了终生教育理论的重要组成部分。
　　1.3继续医学教育的特点
　　1.3.1连续
　　医务人员成为CME对象后，一直到退休或离院，每年都必须参加相应的CME活动。
　　1.3.2面广
　　继续医学教育覆盖全院各个临床医技科室的各级各类人员，包括业务学习、疑难病例讨论、外出进修、短期培训、下乡支农以及科研、教学、发表论文（专著、译作）等各种医疗活动。
　　1.3.3点多
　　一名CME对象一个点，有多少医务人员就有多少点，而且每个点都有自己特点，必须有针对性地进行指导。如：初级人员以自学、参加培训为主，中级人员以进修、学历教育、撰写综述、发表论文为主，高级人员以讲学、科研、出版著作为主。
　　2.医院继续医学教育的实践
　　继续医学教育20世纪50年代起源于美国，20世纪70年代引进我国，卫生部于
　　1991年颁布《继续医学教育暂行规定》，并在全国范围内进行继续医学教育规范化和制度化的探索和实践。
　　2.1领导重视，机构健全人员固定
　　医院成立继续医学教育委员会，主管副院长任委员会主任，相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构，人员相对固定，保证准确把握政策和标准。
　　2.2完善规章制度，反复学习标准
　　每次收到上级文件，医院都要及时组织学习、宣传。并制定具体实施办法，一些重要的需医务人员熟知的内容如授分标准、合格标准制成简表下发，挂网备查。每年还结合岗前培训、集中验证和年初年终等再重点宣传。
　　2.3相关部门支持
　　各科室积极配合医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视，如职称晋升、执业再注册均要求提供CME合格证书，并将科室CME合格率纳入科室主任、护士长的年度综合考评中。各科主任、护士长对科内CME工作也积极配合，主动相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理。
　　2.4深入科室，掌握全面情况
　　利用参加早会、检查工作、业务学习、座谈会、个别沟通等方法全面了解总体和个体情况，做到心中有数，有的放矢，对可能完不成继续医学教育的科室和个人提前提醒，尽量避免继续医学教育不合格现象发生。
　　2.5全程监管I类继续医学教育项目
　　从项目申报、学员报到开班、证书发放到总结材料汇总上报，各个环节科教科派人员参与，及时纠正不规范办班行为，保证CME项目质量。
　　2.6拓宽渠道，丰富继续医学教育形式
　　随着科技进步，CME的渠道也日渐丰富，只要经过市继教办审核认可的新形式我们都积极向医务人员推荐，如远程、杂志、网络等方式特别容易被年轻的医务人员接受，效果不错。
　　2.7充分利用继续医学教育管理系统（简称ICME系统）
　　ICME系统是根据卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》、全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予办法》的继续医学教育实行学分制的规定而设计的信息管理系统，具有一定的规范性和通用性。其是一套集记录、管理、统计、申报为一体的继续医学教育管理软件，具有使用方便、提供全面而强大的人员管理及学分处理功能以及很高的运行效率等特点。
　　3.继续医学教育工作展望 　　3.1完善制度，建立机制
　　加强激励政策的研究，依法开展继续医学教育工作，把参加继续医学教育活动与卫生技术人员年度考核、聘任、专业技术职务晋升、执业再注册等紧密结合；使接受继续医学教育法制化，卫生技术人员不参加继续医学教育就不能够继续执业，达不到继续教育的要求就得不到晋升。转变教育由政府包揽的观念，建立有效的运行机制，保证继续医学教育深入、持久地发展。
　　3.2规范管理，提高质量
　　培训质量是继续医学教育工作的生命线。各单位要进一步加强对继续医学教育活动的规范管理，坚持项目审批标准、监督项目举办过程、严格考试考核、规范证书发放。各单位在举办继续医学教育活动时，不能以盈利为目的，要把社会效益放在首位，要加强继续医学教育项目培训过程的管理。
　　3.3拓宽继续医学教育的途径
　　积极开展远程教育试点，探索继续医学教育管理模式，在开展临床医生继续医学教育工作的同时，要加强公共卫生与预防医学、护理学、药学、中医药学和卫生管理等专业人员的继续医学教育工作，充分考虑各类卫生技术人员的专业特点和业务需求，开展多种形式的继续医学教育活动，使卫生技术队伍的整体素质不断提高。
　　3.4总体目标
　　当今世界，终生教育已成为一种国际潮流，营造学习化社会，构建终生教育体系已经成为世界各国政府和人民普遍关注的问题之一。党和政府高度重视继续医学教育工作，将继续医学教育工作作为实施科教兴国战略的重要内容之一。
　　3.5提高认识，加强领导
　　继续医学教育的兴起和蓬勃发展是顺应卫生事业发展的必然趋势，各级领导干部一定要充分认识继续医学教育在医疗卫生工作、医学科研、卫生人力开发等方面的基础性、前瞻性和战略性的地位与作用，把它作为医学科技工作与医疗卫生工作的结合点和切入点，作为医学科学技术转化为现实生产力的有效途径和卫生事业发展的推动力，进一步提高继续医学教育在实施“科教兴国”和卫生事业改革与发展中的地位与重要作用的认识，增强开展继续医学教育工作的紧迫感和责任感，加强领导，采取有效措施，抓紧、抓实、抓好。
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